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A carreira pela vacina

Para : Elias Forero Illera
Internista reumatólogo 



07 Outubro, 2020

https://doi.org/10.46856/grp.22.e015

"O desenvolvimento de uma vacina ou de qualquer medicamento para consumo humano exige o cumprimento de um processo com prazos de execução estabelecidos. Não é uma tarefa fácil."

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O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) revelou há alguns anos no seu relatório semanal de morbidade e mortalidade que a vacinação foi um dos avanços mais importantes na saúde pública durante o século 21. O uso de vacinas tornou-se um pilar fundamental para a saúde no final da vida; Crianças e idosos conseguem controlar mais de 16 doenças com essa medida de prevenção primária.

É fácil entender, depois de revisar os dados anteriores, que todas as lideranças globais têm suas esperanças colocadas na vacinação como forma de restaurar a ordem mundial após o caos induzido pelo Sars-CoV-2.

No entanto, o desenvolvimento de uma vacina ou de qualquer medicamento para consumo humano exige o cumprimento de um processo de pesquisa padronizado com prazos de execução totalmente estabelecidos.

O processo não é uma tarefa fácil, as empresas farmacêuticas podem levar até 15 anos para navegar pelas fases complexas, mas necessárias de desenvolvimento farmacêutico. Por mais rápido que a pandemia nos imponha, o não cumprimento das fases de investigação implica ignorar riscos perigosos. Um defeito no processo de fabricação pode causar o aparecimento de uma doença.

Esse foi o caso do chamado incidente de Cutter, no qual uma vacina de poliomielite defeituosa - feita por Cutter Laboratories - produziu 40.000 novos casos de poliomielite, incluindo 200 casos de paralisia e 10 mortes. É por isso que os anúncios, no melhor estilo outdoor do cinema, preocupam relatando a chegada da nova vacina contra o coronavírus patrocinada por este ou aquele laboratório ou país.

É inevitável perguntarmos: foram tomadas as etapas e os tempos necessários para uma correta montagem desses delicados medicamentos?

Os incentivos para desenvolver uma vacina prontamente passam por interesses científicos, econômicos e políticos. Entrar na história como o descobridor da vacina Sars-CoV-2 pode ser razão suficiente para entrar nesta corrida.

Também é razoável considerar o interesse econômico como a causa desse desejo. Os cientistas que trabalham nessas áreas tendem a ser austeros e ter uma personalidade filantrópica, mas o homem não vive apenas da ciência. Desnecessário dizer, das multinacionais farmacêuticas, sempre pendentes de patentear moléculas que geram renda suficiente para os seus bolsos; todos estão na busca, não menos, do "Santo Graal" que resolverá a pandemia.

O interesse dos políticos e dirigentes do momento em apresentar uma terapia de sucesso não é menor. Estes, movidos pela necessidade de demonstrar gestão perante uma sociedade que se sabe carecer de líderes investidos da coragem necessária para enfrentar a crise, pressionam as empresas farmacêuticas e aos pesquisadores a apresentarem uma solução em tempo recorde.

Os estudos com outros coronavírus e o desenvolvimento científico atual abriram caminho e encurtaram o tempo de algumas fases. No momento em que este artigo foi escrito, havia 108 bulas vacinais disponíveis, seis delas em fase III de pesquisa, todas na busca por demonstrar a sua segurança e eficácia. Dois aspectos são necessários, mas não suficientes para alcançar a desejada estabilidade social e econômica.

Acontece que as vacinas e os tratamentos desenvolvidos também devem ser produzidos nas quantidades necessárias para atingir o mundo inteiro. Como se isso não bastasse, não basta ter vacinas seguras e eficazes ao alcance de todos, 4 de cada 10 pessoas que duvidam da eficácia da vacinação também devem ser convencidas, de acordo com um relatório recente publicado na revista Annals de Medicina Interna.

Diante dessa situação, cabe à ciência trabalhar dia e noite para superar esses e outros obstáculos na corrida para derrotar o vírus. Devemos, entretanto, implementar, sem demora, os três métodos que conhecíamos desde o início para controlar a pandemia e que recentemente se confirmaram como medidas eficazes de prevenção do contágio: lavagem das mãos, uso de máscara e distanciamento físico 4-5, não há outra forma.

 

REFERÊNCIAS 

1. CDC. Ten Great Public Health Achievements -- United States, 1900-1999. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00056796.htm

2. Offit PA. The cutter incident, 50 years later. N Engl J Med 2005; 352 (14):1411-1412 DOI: 10.1056/NEJMp048180

3. Fisher K, Bloomstone S, Walder J, Crawford S, Fouayzi H, Mazor K. Attitudes Toward a Potential SARS-CoV-2 Vaccine: A Survey of U.S. Adults. Ann Intern Med. 2020;10.7326/M20-3569. doi:10.7326/M20-3569

4. Gandhi M, Rutherford G. Facial Masking for Covid-19 — Potential for “Variolation” as We Await a Vaccine. N Engl J Med. 2020: 1-3 DOI: 10.1056/NEJMp2026913

5. Clipman SJ, Wesolowski AP, Gibson DG, Agarwal S, Lambrou AS, Kirk GD, Labrique AB, Mehta SH, Solomon SS. Rapid real-time tracking of non-pharmaceutical interventions and their association with SARS-CoV-2 positivity: The COVID-19 Pandemic Pulse Study. Clin Infect Dis. 2020 Sep 2:ciaa1313. doi: 10.1093/cid/ciaa1313. 

 

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