La doctora Emilia Sato cuenta el proceso para lograr estas guías y los beneficios e impactos que se esperan en los sistemas de salud y atenciones en la región.
EF: Hola a todos. Bienvenidos a un nuevo videoblog de Global Rheumatology. En esta oportunidad hablaremos de lo que será PANLAR 2022 y estamos con la doctora Emilia Sato, quien hará la presentación de las guías panamericanas de arteritis de Takayasu. Doctora, bienvenida.
ES: Hola. Mi nombre es Emilia Inoue Sato. Soy profesora titular de reumatología de la Universidad Federal de São Paulo, Brasil. Es un gran placer estar aquí para hablar un poco de lo que será PANLAR después de la pandemia, la primera reunión presencial y se presentarán guías de vasculitis latinoamericanas, las primeras guías.
EF: ¿Qué importancia tiene que tengamos guías Panamericanas?
ES: Muy importante. Porque las enfermedades, entre ellas la vasculitis, tienen diferentes frecuencias en diferentes poblaciones, así que la frecuencia de algunas vasculitis son diferentes en Europa, América del Norte, América del Sur, e incluso en América Latina la frecuencia de algunas de las enfermedades son diferentes en diferentes países, por ejemplo la arteritis de Takayasu es muy frecuente en Brasil, pero no es frecuente en Perú, por ejemplo.
Y también los tratamientos de las guías internacionales que son básicamente europeos o americanos, hablan de enfermedades sobre tratamientos que aún no hay en Latinoamérica. Así que las guías tienen que adaptarse a las enfermedades, a las manifestaciones de la enfermedad y también a las condiciones socioeconómicas de ese país y a la accesibilidad a los tratamientos.
EF: ¿Cómo fue el proceso de construcción de estas nuevas guías?
ES: El proceso de construcción de esta guía fue similar a todas las guías del grupo de vasculitis. Se siguió el método Grade, y se hicieron las preguntas PICO (population, intervention, comparation, outcome) Porque las preguntas tienen en cuenta la población, la intervención que se hace, el comparador y lo que llamamos el outcome, que son los resultados, por eso se llaman PICO.
Se cuenta con un grupo de metodólogos, quienes hicieron la búsqueda de lo que había en la literatura basada en las preguntas formuladas.
Los expertos en los temas de vasculitis son personas que trabajan en el área de varios países de América Latina y se reunieron para construir, y los metodólogos fueron a levantar la literatura para responder a estas preguntas PICO. Después nuevas reuniones, varias reuniones que se celebraron entre los expertos, para decidir si están o no de acuerdo con cualquiera de las orientaciones, de las recomendaciones de ese grupo. Desgraciadamente, no todos los aspectos que planteamos tienen datos en la literatura. Por tanto, tenemos también algunas recomendaciones basadas en las opiniones de los expertos y no en la bibliografía debido a la falta de documentos que aborden ese tema o ese aspecto específico.
EF: ¿Quién implicó a los suyos como investigadores en el proceso, todo este trabajo?
ES: Para nosotros, fue la primera guía latinoamericana, cierto, en el área de las vasculitis, y creo que fue una experiencia muy rica, muy buena, porque reunimos a grupos que trabajan en la misma área. Intentamos entendernos y entender las diferencias y similitudes que existen entre los distintos países que conforman América Latina y el propio PANLAR, que sería también en América del Norte, tuvimos varias algunas personas que viven aquí en los Estados Unidos también participando en este este grupo y creo que tenemos diferentes, visiones o diferentes condiciones de tratamiento de las mismas enfermedades. Y tenemos que tener todo esto en cuenta para hacer las recomendaciones o las guías. Esto fue muy enriquecedor para todos nosotros.
EF: ¿Como región, con estas guías cómo nos ubicamos en temas de investigación y avances?
ES: La verdad es que nos tenemos que esforzar para tener mayor participación en los escenarios internacionales. En primer lugar tenemos que tener más participación, porque hay un mayor número de pacientes latinoamericanos con sus antecedentes genéticos y condiciones de vida que es importante para ser estudiados cuando se evalúa un nuevo medicamento. Así que esto es lo primero. En segundo lugar, debemos tener más estudios, sobre todo epidemiológicos para saber cuáles son las diferencias de las enfermedades, aquí estamos hablando de vasculitis en diferentes países que conforman este gran grupo que es América Latina, y creo que también deberíamos tener algunos estudios específicos para nuestra población. Esto es un sueño para hacer realidad en un futuro.
Esta experiencia de hacer las guías y de las recomendaciones es proporcionar un conocimiento entre nosotros y también un reconocimiento entre los grupos para que podamos trabajar juntos en el futuro.
EF: ¿Esto cambiará y permitirá mejoras en los diagnósticos y tratamientos para nuestra población?
ES: Esta guía abordó principalmente el tratamiento ,no hemos hecho una evaluación profunda del diagnóstico, de las técnicas y métodos de diagnóstico, esto será un trabajo posterior. Pero creo que sí, el tratamiento permitirá a los diferentes especialistas poder conocer el mínimo sobre estas enfermedades y tener donde basarse para iniciar el tratamiento y, también sin duda, despertará la curiosidad de las personas que van a ver la guía para estudiar un poco más acerca de estas enfermedades. Esperamos que aporte grandes beneficios a nuestros pacientes, y también podemos hablar de los nuevos medicamentos que se han aprobado para tratar esta enfermedad que nuestros Ministerios de salud de diferentes países también pueden interesar en entregar estos medicamentos que en general tienen un alto costo para la población a tratar en sus países, para los pacientes a tratar en sus países.
EF: Doctora, muchas gracias por este espacio y por esta explicación.
ES: Fue un placer estar con ustedes.
Equipo de las guías de vasculitis:
•Babini, Alejandra
•Flores Suarez, Luis Felipe
•Inoue Sato, Emilia
•Magri, Sebastian J.
•Saldarriaga-Rivera, Lina M.
•Scolnik, Marina
•Silva de Souza, Alexandre W.
•Ugarte-Gil, Manuel F.
•Unizony, Sebastián
Equipo de metodólogos:
•Acosta Felquer, M. Laura
•Carlevaris, Leandro
•Scarafia, Santiago
•Vergara, Facundo
•Zamora, Natalia
Unidad de investigación PANLAR:
•Brance, M. Lorena
•Fernández Ávila, Daniel G.
•Soriano Guppy, Enrique R.
