Este será uno de los trabajos orales presentados en PANLAR 2021 que tiene como objetivo analizar las atenciones en salud a través de la virtualidad en el marco de la pandemia por covid-19.
Transcripción
EF: Hola a todos y bienvenidos a un nuevo videoblog de Global Rheumatology. Empezaremos haciendo una serie de entrevistas de lo que serán las presentaciones orales en el Congreso de PANLAR 2021. Estamos con el doctor Wilson Bautista. Doctor, bienvenido.
WB: Estefanía, muy buenos días, un gusto saludarlos el día de hoy y también a toda la audiencia de Global Rheumatology.
EF: Doctor, cuéntenos, ¿de qué va a tratar esta presentación que ustedes darán en PANLAR 2021?
WB: Bueno, en primer lugar queremos agradecer al Comité Científico de PANLAR por la aceptación de este trabajo de investigación que elaboramos en el servicio de Reumatología junto con todos los colegas del grupo de investigación durante el escenario de la pandemia. Es un estudio muy interesante donde evaluamos los factores predictores en pacientes con artritis reumatoide para alcanzar la remisión de la actividad de la enfermedad utilizando la valoración de cuestionario realizados online, a través de una plataforma, en estos pacientes teniendo en cuenta la situación que tuvimos que que vivir durante el coronavirus, donde se cancelaron las consultas presenciales y teníamos que hacer una evaluación de forma remota o virtual de esos pacientes que debemos realizarlos de forma rutinaria en el seguimiento de la enfermedad.
EF: ¿Doctor con cuántos pacientes se hizo y por cuánto tiempo fue este seguimiento?
WB: Lo realizamos desde el año pasado, iniciamos más o menos en abril hasta finales del 2020 e incluimos más de 600 pacientes que fueron estos pacientes que respondieron los cuestionarios. Nosotros les enviamos un link de respuesta a través de una plataforma que se llama Recap y los pacientes que respondían estos tres cuestionarios fueron el insumo que utilizamos para realizar este proyecto de investigación.
Utilizamos principalmente tres cuestionarios, el primero es el Rapid 3 que nos permite evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide evaluamos el cuestionario HAQ HQ que nos permite evaluar también es estado funcional del paciente y, para el componente emocional, utilizamos el cuestionario que nos permite evaluar, la presencia o la ausencia de síntomas emocionales especialmente ansiedad o depresión.
EF: Teniendo en cuenta que estábamos en una pandemia y que el tema de la salud mental era importante en ese tema emocional, ¿cuáles fueron los principales hallazgos o las respuestas que ustedes también tuvieron en cuenta?
WB: Sí, Estefanía, y fueron, digamos, unos resultados muy interesantes que habíamos tenido la hipótesis de que iban a salir con con con este resultado de este trabajo de investigación y que, finalmente, lo comprobamos.
Observamos una alta frecuencia de síntomas emocionales en estos pacientes medidos por el cuestionario, donde encontramos puntajes muy altos en estos en estos pacientes y asumimos claramente que estos resultados se daban no solamente por la enfermedad de base, sino también por el contexto epidemiológico que estábamos viviendo el año pasado, en 2020, entonces ahí podíamos concluir que esa carga del impacto emocional en los pacientes con artritis reumatoide era muy significativa y que, probablemente, se veía incrementada en el contexto de la de la pandemia y esto también se asoció como un predictor de la actividad de la enfermedad. Es decir, aquellos pacientes que tenían mayor alteración desde el punto de vista emocional por síntomas de ansiedad o depresión, eran aquellos pacientes que menos lograban controlar la actividad de la enfermedad.
EF: El tema virtual ha sido una constante y lo podemos ver incluso hasta en los congresos ¿cómo fue este proceso de cambiarse del recibir a los pacientes y verlos físicamente a este tema de la virtualidad? tanto así que le generó a ustedes este tema para presentarlo.
WB: Sí, Estefanía. Digamos que la situación biológica del año pasado nos hizo modificar todo lo que veníamos realizando en el escenario clínico, en el seguimiento y en la monitorización de estos pacientes de una forma muy abrupta. Nos tocó modificar esa forma de evaluar a los pacientes y pasar de esa presencialidad al 100% como lo veníamos haciendo tradicionalmente, a unos escenarios donde la virtualidad ha cobrado mayor importancia, entonces del punto de vista del grupo de trabajo de de nosotros como reumatólogos se ha modificado, incluso este año todavía persiste y, probablemente, pensamos que esto va a persistir también durante muchos años en una forma híbrida, tanto presencial como virtual, y ese impacto no solamente se ha visto reflejado en el área asistencial, sino también desde la perspectiva de pacientes si tenemos en cuenta que muchos de ellos no estaban acostumbrados a utilizar de forma rutinaria dispositivos electrónicos o responder encuestas online o cuestionarios.
Para ellos también significó un cambio abrupto al cual debieron acomodarse y adoptarse dentro de ese proceso de la nueva normalidad ahí la parte educativa fue esencial en la cual en nosotros como grupo también hicimos píldoras educativas y enviamos información de forma continua para apoyar a los pacientes en esa transición un poco abrupta que nos dejó esta esta situación.
EF: Doctor, ¿qué sigue? ¿van a seguir haciendo este estudio teniendo en cuenta que seguimos ahora con el tema del covid, con la vacunación y, precisamente, con el poscovid, o que va a seguir?
WB: Se viene un camino muy interesante, Estefanía. Y, en ese escenario, tenemos varias líneas también de investigación con el fin de generar datos que nos permitan evaluar, la implementación de esta estrategia virtual, la primera de ellas, pues era incrementar el tamaño de la muestra al incluir más pacientes que respondan estas encuestas en forma virtual y, por lo tanto, hacer un análisis mucho más robusto desde el punto de vista estadístico con un tamaño de muestra más representativo.
El segundo paso que también queremos hacer es hacer una comparación entre dos grupos, un grupo de los pacientes valorados de forma virtual, como es el objetivo de este trabajo, y el segundo compararlo con los pacientes valorados de forma presencial. Queremos hacer una comparación entre esos dos escenarios, virtualidad y presencial, y observar o estudiar si hay algún tipo de de diferencias en relación con alcanzar las metas terapéuticas en estos pacientes y, sobre todo, evaluar qué podemos mejorar en el escenario de la de la virtualidad para acercarnos un poco más a lo que es ese escenario de forma presencial.
Y la tercera línea es también optimizar más cuestionarios o hacer una validación en castellano de otros cuestionarios que también se utilizan para hacer el seguimiento de estos pacientes con artritis reumatoide, buscando de pronto formas mucho más cortas o cuestionarios más cortos que les tomen menor tiempo a los pacientes, puesto que es diferente responder un cuestionario y al frente del médico y otra muy diferente responderlo ya, por ejemplo desde una tableta o de un celular, sobre todo si el número de preguntas es es muy largo y dispendioso.
EF: Finalmente, la invitación a todos los que están viendo esta entrevista para que entren a las sesiones de PANLAR 2021.
WB: Por supuesto, Estefanía, una invitación a toda esta audiencia virtual y a los lectores de Global Rheumatology para que participen de una forma muy activa en todas las sesiones académicas de este congreso PANLAR 2021 que pues va a tener un contenido muy interesante con un alto nivel científico, y también a invitarlos a participar en la presentación de los trabajos tanto orales como de póster que, por supuesto, nos van a ofrecer información muy importante y de aplicación en la práctica clínica para todos los miembros de la comunidad.
EF: Muchísimas gracias por este tiempo para Global Rheumatology.
WB: A usted, Estefanía. Muchas gracias y, nuevamente, un saludo muy especial a todo el equipo de Global.
