Validación de los criterios de clasificación ACR y EULAR 2019 para lupus en niños

Por :
    Estefanía Fajardo
    Periodista científica de Global Rheumatology by PANLAR.

13 Agosto, 2021
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Con un grupo de estudio y un grupo control se hizo el análisis en niños del Hospital Infantil de México Federico Gómez se realizó el primer estudio de este tipo en población pediátrica latinoamericana.


Transcripción

 

EF: Hola a todos, bienvenidos a un nuevo videoblog de Global Rheumatology donde estaremos haciendo una serie de entrevistas para hablar de estas presentaciones orales que se harán en el Congreso de PANLAR 2021. Estamos con el doctor Richard Lood, doctor bienvenido.

 

RL: Buenas noches, gracias por la invitación.

 

EF: Doctor, cuéntenos cuál es esa presentación oral que va a tener, de qué trata, qué temática ustedes abordan en este en esta investigación.

 

RL: Pues bien, el título de la presentación es Validación de los criterios de clasificación de la Liga Europea contra el Reumatismo y del Colegio Americano de Reumatología 2019 para lupus eritematoso sistémico. 

 

Esto se realizó en niños del Hospital Infantil de México Federico Gómez, entonces es un estudio en el cual nosotros quisimos primero ver la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de estos nuevos criterios que salieron en 2019, y una vez que sepamos estos criterios, compararlos con los dos grupos que ya tenemos previamente, como son los criterios de ACR de 1997 y los de 2012, entonces ese fue el objetivo como tal de nuestro trabajo que realizamos.

 

EF: ¿Y esa comparación qué resultados arrojó? 

 

RL: Pues bien, los resultados principales que arrojó es que los criterios más sensibles y más específicos son los nuevos criterios, justamente, los criterios EULAR ACR 2019. En general tiene una sensibilidad del 98%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 98%, seguido por los criterios de ACR de 1997 con una sensibilidad del 91%, especificidad del 98%, un valor predictivo positivo del 98%, y un valor predictivo negativo del 92%, y en último lugar quedó los criterios de 2012 con una sensibilidad al 88% especificidad del 97%, valor predictivo positivo del 97% y un valor predictivo negativo del 89%.

 

EF: Para llevar esto a la práctica clínica, quienes nos estén viendo y estén siendo reumatólogos jóvenes o médicos que no tienen especialidad en Reumatología, ¿qué les podríamos decir respecto a esta investigación y estos resultados?

 

RL: Recordar que básicamente todos estos tres grupos de criterios son criterios de clasificación que deben usarse con precaución y que siempre va a primar el criterio clínico del médico reumatólogo pediatra en este caso ante cualquier grupo de clasificación, pero en los pacientes que tengamos dudas, que pensemos que puede tratarse un lupus, los criterios hasta el momento validados en población pediátrica son los criterios de ACR de 1997, sin embargo, al ser nuestro estudio el primero que se hacen población latinoamericana población pediátrica específicamente da una luz que estos nuevos criterios tienen una mejor sensibilidad y especificidad básicamente.

 

Entonces de ahí viene la importancia del estudio, que nosotros podamos estar a la vanguardia de aplicar estos nuevos criterios y de esa manera que nuestros pacientes, nuestros niños, nuestros adolescentes, se beneficien de un diagnóstico precoz, temprano y puedan ser tratados de manera oportuna y evitar complicaciones a la larga. 

 

EF: Precisamente nos habla de que es primero en Latinoamérica y es, ¿cómo surge esta idea de ejecutar esta investigación y este estudio?

 

RL: Surge porque una vez que se lanzan estos nuevos criterios en 2019, pues empezó como la mayor cohorte estudiarse en adultos, entonces al ser pionero del Hospital Infantil de México decidimos aplicarlos y saber cómo son estos criterios, cómo se lo aplican en nuestra población pediátrica entonces de ahí viene esta motivación de poder aplicar, y es así como nosotros al tener una población bastante importante con niños con lupus, tomamos 100 niños con lupus, que ya habían sido diagnosticados en su momento durante el primer mes y aplicamos estos criterios, y los comparamos con 100 niños que no tenían ninguna otra enfermedad, mejor dicho, que tenían una enfermedad autoinmune, que no tenían lupus para poderlo comparar. Entonces el primer grupo fue el grupo de casos y el segundo el grupo control.

 

EF: Doctor, ¿cuál es la invitación a quienes están viendo esta entrevista, quienes están viendo este videoblog para que entren a la sesión y conozcan más de esta investigación?

 

RL: Invitarlos a que a que vean prácticamente el desglose de cada uno de los criterios, qué sensibilidad y especificidad tiene cada uno de ellos y que puedan motivarse y también empiecen a aplicar en cada uno de sus países estos nuevos criterios, puedan tener su cohorte y ver qué tan sensible y específico es en cada uno de los niños que están trabajando con ellos para nosotros también a nivel de todo lo que es Latinoamérica poderlos aplicar y por qué no a nivel de todo el mundo. Entonces les invito a que escuchen, que vean prácticamente los resultados y que se animen a estar pendiente de todas las charlas que están buenísimas.

 

EF: Doctor muchísimas gracias por acudir a este llamado a cuidar esta entrevista de Global Rheumatology.

 

RL: Muchas gracias también por invitación, estamos pendientes de participar del congreso

 

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