Con tres presentaciones orales, este grupo de investigadores argentinos aborda diferentes patologías, aspectos y seguimiento de pacientes reumáticos a través de un análisis de tres años que cuenta con diversas publicaciones.
Transcripción
EF: Hola a todos y bienvenidos a esta serie de videoblogs en los que haremos un cubrimiento especial de lo que será PANLAR 2021. Estaremos hablando sobre estas presentaciones orales que se tendrán en el marco del Congreso y estamos con el doctor Rodrigo García Salinas. Doctor, bienvenido.
RG: Muchas gracias, Estefanía. Gracias por la invitación y por la difusión que hacen de este importante congreso.
EF: Cuéntenos, doctor, ¿cuál es esa presentación, ese trabajo oral que ustedes van a presentar en este congreso de PANLAR 2021?
RG: Bueno, tenemos el honor de presentar tres trabajos, nuestro equipo del Hospital Italiano de La Plata, yo me encuentro ahora acá en el invierno de la ciudad de La Plata, Argentina, afuera de nuestro hospital, Grabando para PANLAR. Y contarte, sí, que vamos a tener tres trabajos que son de nuestra cohorte de pacientes a través de un programa muy innovador que generamos aquí que se llama Reuma-check, que es un programa de gestión integral del paciente con dolor articular, y uno de los primeros trabajos que vamos a presentar es sobre cómo fue el proceso de la gestión de estos pacientes durante tres años de desarrollo del programa, qué porcentaje de diagnóstico hicimos de enfermedades como artritis reumatoidea, artritis psoriásica, cuáles fueron de otras artropatías como artrosis, se incluyen más de 1000 pacientes en ese estudio este que pasaron por nuestro hospital y por este proceso de gestión integral.
Y bueno, se ve cómo trabajando sobre la gestión clínica, pudimos mejorar la pesquisa de enfermedades reumáticas, poder atraer más a los pacientes a la consulta y diagnosticarlos cada vez más temprano. Creo que eso es una de las cuestiones más relevantes y por la cual pudimos también obtener el reconocimiento como Centro de Excelencia PANLAR en artritis reumatoide a través de este proceso y, bueno, queríamos compartirlos con todos los colegas de Latinoamérica como es el flujo de este trabajo.
También con esto poder ver algunas características especiales de estos tipos de pacientes. Otro trabajo oral que se va a presentar es sobre las características de pacientes con artritis reumatoideas seronegativas, aquellos pacientes que no tienen anticuerpos, por lo tanto a veces es más difícil pesquisarlos o diagnosticarlos en forma temprana, y para eso nos nutrimos de la experiencia de la ultrasonografía en nuestro proceso, y a través del doctor Santiago Ruta, que es un experto en el tema y quien trabaja con nosotros en ecografía musculoesquelética, él pudo demostrar a través de trabajo que los pacientes con artritis seronegativa tenían mayor prevalencia de tenosinovitis articular que los pacientes que tenían artritis seropositiva, y eso es una característica diferencial que habla de que quizás todas las artritis reumatoideas no son iguales y tenemos que hacer un enfoque distinto.
Y el tercer trabajo tiene que ver con artropatía psoriásica y la pesquisa de la artropatía psoriásica temprana en este mismo circuito. Lo que pudimos ver es que siempre se habla de pesquisar la artritis psoriásica a partir de los pacientes con psoriasis, en nuestro caso los pesquisamos desde la consulta del dolor músculo esquelético y encontramos que durante estos tres años, con más de 700 pacientes evaluados, fue un poco menos, dos años y medio, encontramos una frecuencia de actriz psoriásica del 10%.
Tenían la característica con respecto a los demás pacientes mayor, frecuencia psoriasis mayor, frecuencia de familiares con psoriasis en piel, pero el otro interesante es que encontramos ya lesiones radiológicas en estos pacientes que tenían menos de un año de evolución y también encontramos alteraciones en la ecografía musculoesquelética lo cual habla de un compromiso temprano.
Y lo más interesante de este trabajo es que tenemos una cohorte de pacientes que todavía no desarrolló artritis psoriásica, pero sí tiene dolor articular y antecedentes familiares de psoriasis, o sea que son pacientes que están en estadio preclínico, por lo cual hay que seguirlos muy de cerca y, seguramente, de este grupo de pacientes en un futuro PANLAR tengamos mayor información.
EF: Dentro de todos estos hablamos de tres años, ¿cómo fue todo este proceso a lo largo de estos años para llegar a estas presentaciones que tendremos en PANLAR 2021?
RG: Bueno, un proceso arduo que se inicia con un diagnóstico de situación de nuestro centro desde dónde están los pacientes, dónde hay que ir a buscarlos, a dónde hay que educar a los profesionales que los derivan, una vez que pueden llegar a la consulta poder tamizarlos y poderlos pasar por un circuito que hace que el paciente en menos de 24 horas tenga el diagnóstico.
La verdad que al principio costó porque esta es una integración de trabajo, no solo médicos, sino que intervienen enfermeros, intervienen personal administrativo del hospital, lo cual trabajamos realmente en un equipo de par a par donde ninguno es distinto en la atención del paciente, donde el paciente está en el centro y esto genera un aporte de calidad al paciente y también obtenemos los datos científicos y lo beneficiamos desde todo punto de vista al paciente, desde la gestión integral del de su patología, desde la investigación a la patología y desde la docencia en la patología.
Y esto también generó muchísimas publicaciones en revistas internacionales que también están publicadas en Global Rheumatology, una de ellas de artritis psoriásica, y algunas en otras revistas muy importantes, y bueno, creo que nos ha dado muchas satisfacciones a nosotros como equipo, pero también le da muchas muchas satisfacciones a los pacientes.
EF: Sobre este tercer trabajo del que nos habló, que está todavía en un tema preclínico, ¿qué va a seguir? ¿Cuál es el siguiente paso en toda esta investigación?
RG: Qué interesante. Tenemos la experiencia de evaluar las artritis reumatoideas preclínicas, donde podemos tener un grupo de pacientes que los fuimos siguiendo y viendo cómo iban desarrollando la enfermedad y cómo podríamos intervenir precozmente, el objetivo es el mismo, tratar de evitar el daño del daño temprano, que estos pacientes no evolucionen en una enfermedad más severa. Observarlos y apenas encontremos un indicio de que la enfermedad progresa, tomar actitudes terapéuticas, y este periodo también educar, para que eso suceda, dar indicaciones higiénico dietéticas, nutricionales, para que, la patología no avances y si en caso que a través del control clínico con ecografía, con objetivos terapéuticos concretos de seguimiento encontramos que la enfermedad avanzó, ahí intervenir terapéuticamente con fármacos. En estadios muy muy tempranos, que está comprobado en muchas enfermedades autoinmunes que estas acciones previenen las complicaciones de discapacidad, de riesgo cardiovascular o de mortalidad en el peor de los casos.
EF: Aquí hicimos un pequeño abrebocas de lo que sería la presentación suya en PANLAR 2021, entonces deje la invitación para que entren en estas sesiones y para que descubran toda esta investigación que usted está presentando con su equipo de trabajo.
RG: Bueno, gracias a Estefanía porque es una oportunidad muy importante poder invitar a todos nuestros colegas de Latinoamérica a que se unan a PANLAR, que puedan ver estas presentaciones en las sesiones orales, no recuerdo bien los días, pero están en el transcurso del congreso,, van a poder entrar en la web, ya está el programa completo publicado. Están todos los ponentes, la verdad que es un programa de primer nivel, por lo tanto no solo mis presentaciones, sino todo lo que ofrece para andar para los colegas reumatólogos en formación y para los que ya tenemos algunos años en el camino, es realmente espectacular, así que los esperamos a todos a compartir esto y a poder discutirlo,i encontrarnos en el networking, por más que sea virtual lo vamos a poder hacer, y sobre todo, pensando en en el beneficio de nuestros pacientes.
EF: Doctor, muchísimas gracias por esta participación en el cubrimiento que estamos haciendo desde Global Rheumatology sobre este congreso.
RG: Muchísimas gracias, Estefanía, y nuevamente, muchas gracias a PANLAR por darle la difusión y a Global Rheumatology.
