Com um grupo de estudo e um grupo de controle, a análise foi realizada em crianças do Hospital Infantil de México Federico Gómez, sendo o primeiro estudo deste tipo realizado em uma população pediátrica latino-americana.
Transcrição
EF: Olá a todos, bem-vindos a um novo videoblog de Global Rheumatology, onde faremos uma série de entrevistas para falar sobre essas apresentações orais que serão feitas no Congresso PANLAR 2021. Estamos com o Dr. Richard Lood, bem-vindo doutor.
RL: Boa noite, obrigado pelo convite.
EF: Doutor, diga-nos do que é essa palestra que vai fazer, de que se trata, que tema aborda nesta pesquisa.
RL: Bem, o título da apresentação é Validação dos critérios de classificação da Liga Europeia contra o Reumatismo e do American College of Rheumatology 2019 para o lúpus eritematoso sistêmico.
Isto foi realizado em crianças do Hospital Infantil de México Federico Gómez, então é um estudo no qual primeiro queríamos ver a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo destes novos critérios que surgiram em 2019, e uma vez conhecidos estes critérios, compará-los com os dois grupos que já tínhamos anteriormente, como os critérios do ACR de 1997 e os de 2012, então este foi o objetivo como tal do trabalho que realizamos.
EF: E quais foram os resultados dessa comparação?
RL: Bem, os principais resultados que mostrou é que os critérios mais sensíveis e específicos são os novos critérios, precisamente os critérios EULAR ACR 2019. Em geral, tem uma sensibilidade de 98%, uma especificidade de 100%, um valor preditivo de 100% do valor preditivo positivo e 98% negativo, seguido pelos critérios ACR de 1997 com 91% de sensibilidade, 98% de especificidade, 98% de valor preditivo positivo e 92% de valor preditivo negativo, e em último lugar estavam os critérios de 2012 com uma sensibilidade de 88%, especificidade de 97%, valor preditivo positivo de 97% e valor preditivo negativo de 89%.
EF: Para levar isso à prática clínica, aqueles que nos procuram e são jovens reumatologistas ou médicos não especializados em Reumatologia, o que poderíamos dizer a eles sobre essa pesquisa e esses resultados?
RL: Lembre-se que basicamente todos esses três grupos de critérios são critérios de classificação que devem ser usados com cautela e que os critérios clínicos do reumatologista pediátrico sempre prevalecerão neste caso sobre qualquer grupo de classificação, mas em pacientes com dúvidas, em que achamos que pode ser lúpus, os critérios até agora validados na população pediátrica são os critérios do ACR de 1997, porém, como o nosso estudo é o primeiro a ser realizado na população latino-americana, a população pediátrica especificamente esclarece que estes novos critérios têm melhor sensibilidade e especificidade basicamente.
Então é daí que vem a importância do estudo, para que possamos estar na vanguarda na aplicação destes novos critérios e desta forma que os nossos pacientes, nossas crianças, nossos adolescentes, se beneficiem de um diagnóstico precoce e possam ser tratados de maneira oportuna e evitar complicações a longo prazo.
EF: Você nos diz exatamente que é primeiro na América Latina então, como surgiu esta ideia de fazer essa pesquisa e esse estudo?
RL: Surge porque uma vez que estes novos critérios foram publicados em 2019, já que começou como a maior coorte a ser estudada em adultos, então, sendo um dos pioneiros do Hospital Infantil de México, decidimos aplicá-los e saber como são estes critérios, como eles são aplicados na nossa população pediátrica, então é daí que vem esta motivação de aplicar eles, e é assim que nós, tendo uma população bastante grande com crianças com lúpus, pegamos 100 crianças com lúpus, que já haviam sido diagnosticadas na época durante o primeiro mês e aplicamos estes critérios, e os comparamos com 100 crianças que não tinham nenhuma outra doença, mas sim, que tinham uma doença autoimune, que não tinham lúpus, para poder comparar. Portanto, o primeiro grupo foi o grupo de caso e o segundo o grupo de controle.
EF: Doutor, qual o convite para quem está assistindo a essa entrevista, que está assistindo a este videoblog, entrar na sessão e saber mais sobre esta pesquisa?
RL: Convidá-los a ver praticamente a repartição de cada um dos critérios, que sensibilidade e especificidade cada um deles tem e que possam ser motivados e também começar a aplicar estes novos critérios em cada um dos seus países, podem ter a sua coorte e ver como é sensível e específico em cada uma das crianças que estão trabalhando com eles, para nós também na América Latina poder aplicá-los e, porque não, no mundo inteiro. Por isso convido vocês a ouvir, a ver na prática os resultados e a se sentir estimulado a conhecer todas as palestras que são muito boas.
EF: Doutor, muito obrigada por atender a esta chamada para cuidar esta entrevista da Global Rheumatology.
RL: Muito obrigado também pelo convite, estamos aguardando para participar do congresso.
