E- ISSN: 2709-5533
Vol 3 / Jul - Dic [2022]
globalrheumpanlar.org
Coluna
Doce Veneno
DOI: https://doi.org/10.46856/grp.22.ept143
Forero Illera E. Dulce veneno [Internet]. Global Rheumatology. Vol 3 / Jul - Dic [2022]. Available from: https://doi.org/10.46856/grp.22.e143
Data recebida: 23/10/2022
Data aceita: 16/11/2021
Data de publicação: 2/12/2022
Autor:
Elias Forero Illera: Internista reumatólogo Correo: eforero64@gmail.com
Para o meu pesar, confirmou-se mais uma vez o velho e conhecido aforismo que diz: tudo que eu gosto me engorda, nocivo ou pecaminoso. Nesta ocasião, quem se encarregou de confrontar os meus gostos profanos foi a revista britânica de medicina. Acontece que um estudo publicado por um grupo francês -dedicado a investigar a segurança cardiovascular dos substitutos sintéticos do açúcar- mostrou que os adoçantes artificiais (especialmente aspartame, acesulfame de potássio e sucralose) estão associados a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e coronárias1.
Descobertas publicadas em setembro de 2022 indicam que estes aditivos alimentares, consumidos diariamente por milhões de pessoas e presentes em milhares de alimentos e bebidas, não devem ser considerados uma alternativa saudável e segura ao açúcar. Nem é preciso dizer que o impacto negativo dos adoçantes nas doenças cardiovasculares já foi sugerido por observações experimentais, porém os resultados de estudos em humanos e na realidade foram limitados. É por isso que os dados obtidos neste trabalho, de uma coorte prospectiva de grande escala, com mais de 100.000 pacientes incluídos, onde avaliaram todos os tipos de hábitos de consumo dessas substâncias, são tão relevantes.
As consequências do consumo de açúcar não se limitam ao efeito nos capilares do sistema cardiocerebrovascular. Foi demonstrado que a ingestão excessiva de glicose, frutose, sacarose e xarope de milho com alto teor de frutose na dieta ocidental causa distúrbios metabólicos e induz aumentos de mediadores inflamatórios e certas citocinas pró-inflamatórias em vários tecidos, levando à resistência à insulina e ao chamado baixo-grau de inflamação crônica. Este estado pró-inflamatório induzido por bebidas açucaradas desempenha um papel fundamental na patogênese da artrite reumatoide (AR).
Em uma pesquisa de acompanhamento, outros pesquisadores descobriram que as mulheres que bebem o equivalente a US$ 1 por dia em bebidas açucaradas tinham um risco maior de AR soropositivo em comparação com as mulheres que não consumiam estas bebidas, com um risco maior entre as mulheres com mais de 55 anos. Outra razão pela qual as bebidas açucaradas podem causar AR, além do seu importante papel no mosaico autoimune, é que elas têm um impacto marcante no microbioma. Sabe-se que o alto consumo de bebidas adoçadas com glicose e frutose reduz a flora benéfica do intestino, especialmente a Prevotella, que está intimamente associada à patogênese da AR2.
O triste destes resultados é que eles vêm quando já estávamos perto de chegar a um armistício com os fabricantes desses aromas onde nós, os amigos dos doces, acabamos aceitando o duvidoso e indefinível sabor do adoçante, em troca de serem um seguro substituto do delicioso, mas sempre prejudicial açúcar. Diabéticos, dislipidêmicos, obesos e todos aqueles cujo risco cardiovascular aumenta com o consumo do delicioso e viciante açúcar sabem que hambúrgueres, cachorros-quentes, pizzas, empanadas, batatas e arepas recheadas, bolos, pudins, cupcakes e todas aquelas iguarias da gastronomia cardiotóxica cerebral, não pode ser apreciado com água, por mais carbonatada que seja. Aqueles de nós que conhecem o consumo adequado destes alimentos sabem muito bem que eles só "combinam" com os altamente promovidos refrigerantes pretos (mencionados desta forma para não causar problemas ao editor da Global Rheumatology), como diria minha avó: tem gosto de “beijo bobo”.
Um beijo mais saboroso e menos perigoso poderia ser obtido seguindo dietas como a mediterrânea. Foi demonstrado que o consumo deste tipo de dieta reduz a incidência de doenças como a AR quando comparado a dietas ocidentais com alto teor de açúcar.
Desta forma, senhores da indústria de açúcar, refrigerantes e adoçantes, convido-os a patrocinar pesquisas sérias e sem manipulação3 que encontrem alternativas seguras e saborosas às suas atuais bebidas "light". Um adoçante saboroso que não estimule a inflamação crônica de baixo grau será o santo graal da indústria de alimentos seguros.
Referências:
- Debras C , Chazelas E , Sellem L , Porcher R , Druesne-Pecollo N , Esseddik Y et al. Artificial sweeteners and risk of cardiovascular diseases: results from the prospective NutriNet-Santé cohort. BMJ 2022;378:e071204 doi:10.1136/bmj-2022-071204.
- Ma X, Nan F, Liang H, et al. Excessive intake of sugar: An accomplice of inflammation. Front Immunol. 2022;13:988481. Published 2022 Aug 31. doi:10.3389/fimmu.2022.988481.
- Kearns CE, Schmidt LA, Glantz SA. Sugar Industry and Coronary Heart Disease Research: A Historical Analysis of Internal Industry Documents [published correction appears in JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11):1729]. JAMA Intern Med. 2016;176(11):1680-1685. doi:10.1001/jamainternmed.2016.5394
